Foire aux questions
Informations financières sur vos aides auditives avec Malaval Audition
Qu'est-ce que le tiers-payant ?
Il s’agit d’un système évitant à l’assuré d’avancer les frais. Le professionnel de santé est directement rémunéré par l’organisme payeur (sécurité sociale et/ou organisme complémentaire).
Est-ce que votre centre auditif pratique le tiers-payant avec ma sécurité sociale ?
Oui.
Étant conventionnés, que vous soyez assurés au régime général (Assurance maladie), au régime agricole (MSA) ou à des régime spéciaux (UNRS : militaires, EDF, SNCF…) tant que vos droits sont à jours, nous pratiquons le tiers-payant directement avec votre sécurité sociale.
Est-ce que votre centre auditif pratique le tiers-payant avec mon organisme complémentaire (mutuelle) ?
Oui, pour la plupart.
La gestion des tiers-payants avec les mutuelles étant complexe et chronophage, nous déléguons désormais cette tâche à un tiers (Datamut avec qui nous avons une clause de confidentialité) qui se charge de réaliser le tiers-payant complémentaire lorsque cela est possible. Pour certaines mutuelles, quand le tiers-payant n’est pas réalisable, nous vous demandons de nous laisser un chèque correspondant au remboursement de celle-ci, le temps qu’elle puisse vous rembourser. Ce chèque ne sera PAS encaissé tant que celle-ci ne vous aura pas remboursé, vous n’avez PAS besoin d’avancer de frais.
Quelles sont les aides me permettant de financer mon appareillage auditif ?
Tout d’abord, si vos droits sont à jours, vous pouvez prétendre à une prise en charge de la part de votre sécurité sociale ainsi que de votre complémentaire santé (mutuelle), à condition d’avoir un contrat responsable (95% des contrats le sont…).
Quels sont les remboursements de l’Assurance maladie (régime générale) et de mon organisme complémentaire (mutuelle) ?
- Pour une aide auditive de classe 1 (offre 100% santé), votre complémentaire santé remboursera la totalité du reste à charge, soit 710€ par oreille.
- Pour une aide auditive de classe 2 (offre libre), renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour connaître leur remboursement. Il se peut, malheureusement, que ce remboursement soit moindre que celui d’une aide auditive de classe 1; dans ce cas, soumettez-leur une demande d’aide exceptionnelle.
- Pour une aide auditive de classe 1 (offre 100% santé), votre complémentaire santé prendra en charge le ticket modérateur, soit 560€ par oreille.
- Pour une aide auditive de classe 2 (offre libre), renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour connaître leur remboursement. Même si cela est beaucoup plus rare pour les patients de moins de 20 ans, il se peut, malheureusement, que ce remboursement soit inférieur à celui d’une aide auditive de classe 1; dans ce cas, vous pouvez leur soumettre une demande d’aide exceptionnelle.
Combien coûte une aide auditive ?
En France, il existe deux classes d’aide auditive :
– l’aide auditive de classe 1 (offre 100% santé) dont le tarif est réglementé à 950€, entièrement pris en charge dans le cas où on dispose d’un contrat mutuelle responsable.
– l’aide auditive de classe 2 (disposant de plus de fonctionnalités) dont le tarif est librement fixé par l’audioprothésiste, avec un reste à charge variable.
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