Financement et remboursement : 100 % Santé pour les aides auditives
Depuis la réforme « 100 % Santé », tous les assurés bénéficiant d’une mutuelle santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire peuvent avoir accès à des aides auditives sans reste à charge, sous certaines conditions. Chez Malaval Audition, à Villeneuve-de-la-Raho et Laroque-des-Albères (66, Pyrénées-Orientales), nous vous accompagnons pour comprendre vos droits et choisir la bonne offre.
Qu’est-ce que le dispositif 100 % Santé en audiologie
- C’est un panier de soins imposé par la loi, garantissant des aides auditives de qualité, performantes, avec des prix plafonnés.
- Les appareils éligibles font partie de la classe I : ils doivent respecter des critères techniques (nombre de canaux, options obligatoires, garantie 4 ans, période d’essai minimum).
- Les aides auditives de classe II, hors panier 100 % Santé, restent disponibles mais peuvent entraîner un reste à charge selon le contrat de mutuelle.
Conditions pour bénéficier du remboursement intégral
- Avoir une prescription médicale délivrée par un médecin ORL.
- Disposer d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire.
- Choisir une aide auditive appartenant à la classe I du dispositif.
Montant des remboursements et plafonds
- Pour les adultes (20 ans et plus), le prix maximum pour une aide auditive de classe I est fixé à 950 € par oreille.
- La base de remboursement de la Sécurité sociale est de 400 € par oreille ; elle rembourse 60 % de cette base (soit 240 €). Le complément est pris en charge par la mutuelle afin d’atteindre le montant plafonné, dans le cadre de l’offre 100 % Santé.
- Pour les personnes de moins de 20 ans ou souffrant d’un handicap visuel, les plafonds sont plus élevés : jusqu’à 1 400 € par oreille.
Autres aides financières possibles
- La Complémentaire santé solidaire donne accès à l’offre 100 % Santé avec tiers payant, donc sans avancer les frais.
- Certaines mutuelles couvrent aussi des aides à l’audition au-delà du panier 100 % Santé, ou pour des modèles de classe II, selon les garanties.
Ce que fait Malaval Audition pour vous aider
- Explication claire du devis normalisé, avec indication si l’aide auditive proposée est dans le panier 100 % Santé.
- Accompagnement dans les démarches : prescription ORL, vérification de votre mutuelle, choix de l’appareil adapté.
- Propositions d’appareils éligibles à 100 % santé ou, si vous préférez un modèle plus performant hors panier, estimation transparente des restes à charge.
- Suivi post-appareillage : entretien, réglages, garantie, et conseils pour l’usage quotidien.
